河南商丘:强化“数据赋能” 稳步推进“智慧医保”建设

中国发展网讯  河南省商丘市医疗保障局以“互联网+”为导向,强化信息支撑,再造服务流程,提升服务效能,构建智慧医保服务体系,不断提升群众的获得感、幸福感、安全感。

坚持数“智”引领,持续推广“码上办”。组织开展医保码就医购药全流程应用“走流程、找堵点”活动,开展全市医保信息化、标准化工作座谈会暨业务培训班,建立协同推进工作机制,按照“市级抓统筹、县区抓推进、机构抓落地”的原则,统筹推进医保码就医购药“一件事”。通过医保电子凭证中心后台对定点医药机构用码数据日常监测,及时掌握工作开展情况,梳理分析定点医药机构在医保码全流程应用中存在的薄弱环节,不断优化应用流程,提升服务质量。目前医保智能综合服务终端使用量进一步提升,日均结算笔数从1月初的2000笔升至目前超10000笔,位居全省前列。

坚持凝“智”聚力,全面推进“一人一档库”建设。积极推进“一人一档库”国家级试点建设,召开全市“一人一档库”建设启动会,印发《商丘市医疗保障局关于做好河南省医疗保障信息平台网络安全接入的工作方案》,将数据权限分配至县、乡、村三级,明确专人负责、在数据安全的基础上收集信息、核对信息,已完成未参保人员标识,通过未参保人员核查情况上报功能模块报送至国家医保信息平台,联合财政局开展基层网络建设项目招标工作,确保尽快实现村卫生室、社区卫生服务中心等基层定点医疗机构安全接入省医保信息平台。

坚持乘“智”而上,实现慢病申报“网上办”。扎实推进省级试点“慢性病基地建设”工作,联合商丘市中医院开展医保支持市级重大慢病管理示范基地建设项目,成立慢病管理示范基地专业委员会,出台慢病管理示范基地实施方案,设立慢病管理中心,加强对门诊慢性病责任医师和鉴定医师政策培训,开展慢病健康宣教义诊活动,以村医卫生室为平台,逐村进行重大慢病筛查、慢病健康教育宣传培训、建档分析、定期随访。邀请省医保部门专家对全市医保经办部门、相关医疗机构等进行慢病申报工作专题培训,实现门诊慢性病网上申报,截至7月底,共收到网上申报554人次,认定通过142人次。(商丘市营商环境和信用建设中心)

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